ご見学・体験入居予約〜Reserve〜

ご見学予約は、お電話、またはWebで、
体験入居は、お電話で受け付けております。
  • WEBでお申込み
  • 電話でお申込み
  • ご見学の最終受付は、前日の17時までとなります。
    新型コロナウイルス感染拡大防止の為、ご見学は2名様までとさせていただいております。
    下記番号より、事前に予約確認のご連絡をさせていただきます。

    あらかじめご了承くださいますようお願い申し上げます。

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    ご相談者様氏名
    電話番号 - -

    ※日中、ご連絡のつく連絡先を入力下さい。

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    ご見学希望の日時 第一候補
    第二候補
    ご見学希望の施設

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    ご無理のない範囲で事前に情報をいただければ、ご要望に合わせたご案内・ご説明をさせていただきます。

    ■ご入居予定の方について

    ご入居予定者氏名 漢字  
    ふりがな  
    住所 郵便番号 -
    都道府県
    市区町村番地
    建物名
    年齢
    性別
    ご相談者様との関係
    要介護度
    認知症の度合い
    現在の状況(場所)
    ご入居予定の時期
    病状・医療行為

    ■諸条件について

    ご入居に際し、重要と考えている点
    その他ご質問・お問い合わせ
     
  • 下記の電話番号へご連絡ください。